Nachdem bereits die arbeits- und sozialgerichtliche Rechtsprechung in den letzten Jahren die Spielräume für den Einsatz von Honorarärzten und eine dauerhafte Arbeitnehmerüberlassung deutlich verengt hatte, beschränkt nunmehr der Gesetzgeber ganz wesentlich die Möglichkeiten der Personalflexibilisierung im Krankenhaus, aber auch im Rahmen von medizinischen Kooperationsformen, insbesondere Versorgungszentren. Eine gesetzliche Höchstüberlassung für entliehenes Personal unterbindet zukünftig jegliche dauerhafte Personalgestellung, insbesondere auch in privatisierten, vormals öffentlich-rechtlichen Einrichtungen. Die Integration selbständiger Honorarkräfte wird zu einem strafrechtlichen und sozialversicherungsrechtlichen Risiko, das vor allem die ärztliche Approbation kosten kann. Wir erläutern die praktischen Konsequenzen der neuen Gesetzeslage und Lösungsmöglichkeiten aus der gelebten Praxis.